Por Alonso Rosales
La menopausia constituye una etapa fisiológica en la vida de la mujer caracterizada por profundos cambios hormonales, los cuales impactan múltiples dimensiones de la salud, incluida la sexualidad. Diversas investigaciones y aportes clínicos, como los de la uróloga Kelly Casperson en el pódcast Tamen Show, evidencian que la disminución del deseo sexual femenino durante este periodo responde a una compleja interacción de factores biológicos, psicológicos y sociales.
Cambios hormonales y su impacto neurobiológico
Desde una perspectiva endocrinológica, la reducción en los niveles de estrógeno y testosterona influye directamente en los neurotransmisores asociados al deseo sexual, particularmente la dopamina. Esta alteración neuroquímica puede traducirse en una disminución de la libido. Sin embargo, el deseo sexual no depende exclusivamente de factores hormonales, sino que se configura como un fenómeno cerebral influido por el estado emocional y el contexto vital de la mujer.
Síndrome genitourinario de la menopausia
Uno de los cuadros clínicos más relevantes es el síndrome genitourinario de la menopausia (SGM), el cual engloba síntomas que afectan tanto el sistema genital como urinario. Entre estos se incluyen sequedad vaginal, dispareunia (dolor durante el coito), infecciones urinarias recurrentes, urgencia miccional y nicturia. Se estima que entre el 50% y el 80% de las mujeres experimentan estas manifestaciones, las cuales pueden persistir indefinidamente si no reciben tratamiento adecuado.
Factores biopsicosociales
El modelo biopsicosocial resulta fundamental para comprender la sexualidad en la menopausia. Factores como el estrés crónico, la sobrecarga laboral, la falta de descanso, el sedentarismo y las dificultades en la relación de pareja pueden incidir negativamente en el deseo sexual. Asimismo, las creencias culturales y la educación sexual desempeñan un papel determinante. Ideas internalizadas que asocian la sexualidad con culpa, vergüenza o subordinación pueden limitar significativamente la experiencia del placer.
Reconceptualización del deseo sexual
Un aspecto clave en la comprensión contemporánea de la sexualidad es la distinción entre deseo espontáneo y deseo responsivo. Estudios citados por especialistas indican que las personas con mayor satisfacción sexual no dependen exclusivamente de la aparición espontánea del deseo, sino que lo construyen activamente mediante la disposición, la comunicación y la búsqueda consciente del placer.
Estrategias terapéuticas y de intervención
El abordaje de la disminución del deseo sexual durante la menopausia requiere una intervención integral. Entre las principales estrategias se destacan:
- Terapia hormonal local: el uso de estrógeno vaginal ha demostrado ser seguro y eficaz para aliviar síntomas físicos como la sequedad y el dolor.
- Fisioterapia del suelo pélvico: contribuye a mejorar la función muscular y la respuesta sexual.
- Terapia sexual: facilita el abordaje de factores emocionales, relacionales y cognitivos.
- Educación sexual: permite resignificar creencias limitantes y promover una visión más saludable de la sexualidad.
Comunicación y adaptación en la pareja
La comunicación abierta y empática en la pareja es un componente esencial. Se recomienda abordar el tema en espacios neutrales, evitando el reproche y promoviendo una visión compartida del problema. Asimismo, la exploración de nuevas prácticas, posiciones o recursos puede favorecer la reactivación del placer y la intimidad.
La disminución del deseo sexual en la menopausia no debe interpretarse como una pérdida irreversible, sino como una transformación que requiere adaptación y comprensión. A través de un enfoque integral que combine intervenciones médicas, psicológicas y relacionales, es posible mantener una vida sexual satisfactoria y plena en esta etapa de la vida.
FUENTE INFOBAE
