Por Redacción ContraPunto
El Fondo Monetario Internacional (FMI) recomendó al Gobierno de El Salvador focalizar los servicios gratuitos de la plataforma de telemedicina DoctorSV en la población más vulnerable y establecer un sistema de copagos progresivos para los demás usuarios, con el propósito de mejorar la sostenibilidad financiera del programa.
La propuesta aparece en el más reciente informe del organismo sobre la evaluación del acuerdo vigente con El Salvador. Según el documento, el funcionamiento de DoctorSV representa un costo estimado de 10 millones de dólares mensuales, equivalente a cerca del 0.4 % del producto interno bruto (PIB) anual.
El FMI considera que concentrar los servicios totalmente subvencionados en las personas con mayores necesidades económicas permitiría optimizar la relación entre los costos del programa y sus beneficios sociales, mientras que los usuarios con mayor capacidad de pago podrían contribuir mediante tarifas ajustadas progresivamente.
“Para optimizar la relación costo-beneficio, convendría considerar la focalización de servicios totalmente subvencionados en poblaciones vulnerables”, señala el informe, que también plantea implementar un esquema de copagos progresivos para el resto de los usuarios.
El organismo internacional subrayó, además, que la transparencia y el seguimiento riguroso serán fundamentales para evaluar la eficiencia de la plataforma, su impacto en la distribución de los recursos públicos y los beneficios que genera para la población.
DoctorSV es una plataforma de telemedicina asistida por inteligencia artificial (IA) que ofrece consultas médicas gratuitas, recetas, derivaciones para pruebas de laboratorio y servicios de diagnóstico por imágenes. Su objetivo es ampliar el acceso a la atención primaria mediante herramientas tecnológicas.
De acuerdo con el FMI, el plan piloto comenzó en junio de 2024 y alcanzó aproximadamente a 200,000 personas, equivalentes al 15 % de los afiliados al Instituto Salvadoreño del Seguro Social (ISSS). Durante esa etapa se realizaron cerca de 260,000 consultas.
El personal técnico del organismo destacó la buena acogida de la plataforma y los elevados niveles de satisfacción reportados entre los usuarios. También indicó que las primeras validaciones clínicas mostraron una alta concordancia entre los diagnósticos asistidos por inteligencia artificial y los realizados por médicos.
El informe añade que DoctorSV tiene potencial para mejorar el seguimiento de los pacientes y facilitar intervenciones dirigidas a personas con enfermedades crónicas.
Desde noviembre de 2025, la plataforma comenzó a ampliar progresivamente sus servicios al resto de la población, con la meta de alcanzar cobertura nacional al cierre de 2026.
El desarrollo de DoctorSV ha contado con el respaldo del Banco de Desarrollo de América Latina y el Caribe (CAF) y Google, según el informe del FMI.
Los registros del CAF mencionados en la publicación de La Prensa Gráfica incluyen un préstamo de 77 millones de dólares, aprobado en septiembre de 2023, y un segundo financiamiento de 75 millones para una nueva fase del programa.
El primer préstamo estuvo orientado a mejorar el acceso a la atención médica mediante la incorporación de tecnología y recursos humanos al sistema público de salud. El segundo busca garantizar la continuidad y sostenibilidad de DoctorSV.
El FMI prevé que la plataforma funcione de manera complementaria a los servicios tradicionales del Ministerio de Salud. Sin embargo, advierte que será necesaria una coordinación estrecha entre las distintas iniciativas sanitarias para evitar duplicaciones, aprovechar los recursos disponibles y mejorar la eficiencia del sistema.
La recomendación del FMI abre el debate sobre cómo financiar una plataforma que busca ampliar la atención médica sin comprometer la sostenibilidad de las finanzas públicas.
Un eventual sistema de copagos implicaría definir criterios transparentes para determinar quiénes continuarían recibiendo atención completamente gratuita y cuánto pagarían los demás usuarios. Para que la medida no se convierta en una barrera de acceso, sería importante considerar los ingresos familiares, las enfermedades crónicas, la edad y otras condiciones de vulnerabilidad.
El reto para el Gobierno salvadoreño será equilibrar la eficiencia presupuestaria con el derecho de la población a recibir atención sanitaria oportuna, especialmente en un país donde los costos de las consultas y los medicamentos pueden representar una carga considerable para los hogares de menores ingresos.
La recomendación del FMI no significa, por sí sola, que el Gobierno haya aprobado o implementado los copagos. Se trata de una propuesta del organismo para evaluar la sostenibilidad del programa y el uso de los recursos públicos.
Fuentes: Fondo Monetario Internacional (FMI), informe de evaluación del acuerdo con El Salvador; Banco de Desarrollo de América Latina y el Caribe (CAF)