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MINSAL asegura que no hay crisis de medicamentos en los hospitales y que presiones sindicalistas obedecen a campaña electoral

Por Gloria Morán

SAN SALVADOR - Durante las últimas semanas diversos sindicatos de la red hospitalaria han sido protagonistas de diferentes actos de protesta en contra del sistema hospitalario, acciones que son calificadas de incongruentes por el vice titular del Ministerio de Salud (MINSAL), Eduardo Espinoza.

Además, Espinoza vincula las acciones de los sindicalistas como parte de una campaña de desprestigio a la red hospitalaria sobre todo por el actual periodo electoral.

La falta de insumos, de presupuesto, de medicamentos, quejas en contra de directores hospitalarios y represalias en contra de los activistas eran algunas de las demandas que hicieron en diferentes momentos grupos de sindicalistas de los hospitales Rosales y Zacamil.

En una entrevista para ContraPunto,  Espinoza (EE),  junto con el Director de Hospitales, Julio Robles Ticas (JRT), explica cómo percibe el actual comportamiento de los sindicalistas y señalan el trabajo que están haciendo por mejorar el sistema hospitalario.

¿Cómo califica usted la situación actual del sistema hospitalario salvadoreño, está en crisis o no?

(EE) Nosotros tenemos una situación bastante deteriorada que fue heredada de las cuatro administraciones anteriores y de los 59 años de tiranía militar que fueron una sola y misma cosa que tuvieron continuidad ahí.

El asunto es que un deterioro tan significativo como el descrito, que se remonta no solo a los 20 años de ARENA, produce una situación que no puede revertirse en tan corto tiempo; sin embargo, se han hecho acciones que nunca antes se habían visto en la historia del país para remontar toda estas adversidades.

Eso ha ido aparejado, además, con un acercamiento de los servicios a la población y como un incremento tanto de la calidad como de la cantidad de las prestaciones; claro, eso genera también más demandas de los servicios y de presupuesto, entonces crea algunos desbalances que además se ven incrementados en este período electoral.

¿Cómo se está trabajando para suplir la demanda de insumos y medicamentos?,  puesto que es lo más demandado.

(JRT) Esto toma en cuenta una demanda histórica sobre el abastecimiento en los hospitales, los más que ha llegado a cubrirse es el 48 por ciento por año, la mayor inversión que se había hecho es de 38 millones; sin embargo, en este periodo se ha hecho más hasta llegar al grado de tener el Hospital Rosales con un 91 por ciento de abastecimiento en medicamento. El hospital Zacamil, que es el que está en boga ahorita, lo tenemos con un 78 por ciento de abastecimiento.

Aceptamos que tenemos desabastecimiento en algunos productos críticos, pero en la tercera o cuarta semana de febrero ingresan un conjunto de medicamentos que son prácticamente comprados de emergencia y en dos o cuatro meses estarán entrando la compra conjunta normal.

O sea que crisis por medicamento no hay, hoy estamos en la mejor época de tener los medicamentos en el nivel hospitalario.

Con respecto a los insumos, los hospitales tienen una autonomía para manejar presupuesto para los insumos y en ese sentido no es centralizado, sino que los guantes, las suturas y otros cada hospital tiene un presupuesto ya especificado para la compra de éstos.

¿Y en cuanto a las demandas que se hacen porque aseguran que el presupuesto asignado a cada hospital no es suficiente?

(JRT) El presupuesto en este periodo se ha incrementado para la parte hospitalaria, no en la cantidad que nosotros deseáramos, pero si se ha incrementado, a tal grado que tenemos más recursos humanos, hemos contratado en este periodo más de 1.300 recursos humanos nuevos, hemos invertido más en medicamentos, mas en insumos. Sí nos hace falta pero eso necesita hacer  ya no una inversión, sino que un ordenamiento.

Porque  a veces tenemos varios tipos de medicamentos y recetamos uno que no está en nuestro cuadro básico nacional sino que nuestra gente sale a comprarlo pudiéndosele recetar otro medicamento que el hospital si tiene y que tiene la misma efectividad o el mismo componente. 

¿Cuál es la reacción que se tiene como MSPAS por las acciones y demandas que han realizado sindicalistas en diferentes centros hospitalarios?

(EE) Hay una cuestión que me parece  relacionada con uno de los derechos fundamentales de la población: el derecho a la salud; a mí me parece que es totalmente incompatible,  incongruente con todos los tratados que ha firmado el país, que ha suscrito, y lo sustentado en la Constitución de la República.

Todas las acciones que hacen los sindicalistas, que pretenden defender los derechos de la población, son totalmente incongruentes con el hecho de que ellos al cerrar los hospitales o al interrumpir los servicios están violando el derecho a la salud de la población;  o sea, que no es justificable desde ningún punto de vista tratar de reparar una falta de lo que sea, no es justo que para demandar eso haya que cerrarle la puerta a los pacientes y a que se les niegue la consulta o la realización de sus exámenes y los tratamiento o citas que han dejado a los pacientes, por eso me parece incongruente la forma de actuar de los sindicalistas.

Aunque tuvieran razón,  ya el doctor Robles ha manifestado que varias de estas situaciones no son como las han planteado, pero aunque tuvieran razón no hay ninguna justificación para reivindicar estas cosas violentando el derecho a la salud de la población

Los sindicalistas manifiestan que se han reunido con representantes del Ministerio de Salud, pero que no han recibido ninguna respuesta, ¿es eso cierto?

(EE) Ciertamente se han reunido con nosotros y también nosotros hemos respondido a sus demandas y también el doctor Robles puede dar ejemplos de cantidad de demandas que se han resuelto, en el Hospital Rosales por ejemplo, y a pesar de ello siguen demandando, manifestándose, vituperando y expresándose en contra de las autoridades, eso realmente obedece a la coyuntura electoral que estamos pasando. 

¿Por qué dice que obedece a la coyuntura electoral?

(EE) Sin lugar a dudas sí hay relación con la coyuntura electoral, hay una campaña orquestada, orientada a generar desprestigio para la reforma de salud, desprestigio a la gestión que se está haciendo, a la modernización de la red hospitalaria, a la ampliación de los servicios en zonas donde nunca antes hubo presencia de equipos de salud, de incremento de presupuesto; entonces es por eso que todo lo que hacen es incongruente, porque en el momento en que salud está recibiendo todo el apoyo que nunca antes tuvo están incrementando la movilización en contra de estos procesos. Son sectores que ya se conoce su vinculación sobre todo de sectores de derecha.

¿Cuáles fueron los acuerdos de la reunión (viernes 17 de febrero)  con el titular de la Procuraduría para la Defensa de los Derechos Humanos (PDDH), Oscar Luna?

Nos reunimos a solicitud del señor procurador para tratar el tema especifico del paro del Hospital Zacamil, los acuerdos más transcendentales a los que se han llegado, fue en primer lugar del levantamiento del paro por parte de los huelguistas, muchas de las cosas que ellos están argumentando son temas que ya estaban en discusión, desde antes de estas acciones, no por la huelga. Por ejemplo la adquisición de equipos son cuestiones en marcha. Igual la petición de medicamentos, estos ya vienen en camino, como lo explicaba el doctor Robles.

Y eso los sindicalistas los sabían, lo cual pone en evidencia lo que ya decía que es cuestión de coyuntura electoral, hay una serie de cosas relacionadas a otros servicios que ya están en marchas.

Independientemente de eso, llegamos a acuerdos como el que el doctor Robles Ticas va a revisar a detalle las demandas que ellos tienen en relación con insumos para solucionarnos de inmediato, también la evaluación de algunos funcionarios de los cuales ellos tenían alguna queja y eso lo vamos a revisar, aunque también es un proceso que ya estaba en marcha.

¿Cuáles son las expectativas del MINSAL para reforzar la red hospitalaria salvadoreña?

(EE) Tenemos un proceso de reforma de salud que contempla ocho ejes estratégicos, este año vamos a ejecutar el primer desembolso  por parte del préstamo del BID que asciende a 60 millones de dólares que va a fortalecer algunos de los ejes.

Por ejemplo, la construcción del sistema único de información de salud, el desarrollo y el  mejoramiento de la red hospitalaria, el desarrollo y mejoramiento del primer  nivel de atención , el Instituto Nacional de Salud, la parte correspondiente a la implementación de la política nacional de Medicamentos, son todos esos rubros que están comprendidos dentro del financiamiento del BID.

También tenemos el inicio de la construcción del sistema nacional de emergencias médicas, que va a ser constituido en el área metropolitana en un primer momento, luego se extenderá al resto del país. 

Está también en la Asamblea Legislativa también listo para su aprobación un préstamo  por 80 millones de dólares procedente del Banco Mundial que ya tiene el aval gubernamental y que viene a complementar todo lo que no cubre el préstamo del BID en el marco de las reformas,  de manera que consideramos que a finales de nuestra gestión, vamos a estar entregando al próximo gobierno un sistema de salud realmente fortalecido, que todavía no tendrá  todo lo que nosotros desearíamos, pero que ya va a ser un sistema público muy bueno y de excelente calidad que va a estar funcionando y entregando  un servicio de primera línea .